Désire adhérer au rôle de garde organisé conformément à la loi coordonnée du 10 mai 2015 relative aux professions de santé.
Je verse le montant de la cotisation, soit 25€, au compte BE11 1096 6757 4348 en indiquant en communication
mon NOM, Prénom, N° INAMI et l'année de cotisation.
Je consens au traitement informatique de mes données personnelles du formulaire en vue de l’organisation du rôle de garde par la FGDFG. |
